Ginecologo online por internet-ginecologia en linea

dermatologia en linea
dermatologos en linea
 
CEFALEA EN NIÑOS
Cefalea tensional episódica: A. Por lo menos 10 episodios que cumplan de B a D. Número de días
con cefalea inferior a 15 mensuales. B. La cefalea dura de 30 minutos a 7 días. C. Por lo menos 2 de
las siguientes:
• Carácter opresivo.
• Intensidad leve a moderada, no interfiriendo con actividades.
• Localización holocraneal (bilateral)
• No se agrava con ejercicio físico habitual. D. Los siguientes dos criterios:
• Ausencia de náuseas y vómito.
• No foto ni fotofobia. E. Clínica y estudios complementarios descartan otra enfermedad.
Cefalea tensional crónica: A. frecuencia promedio de 15 días mensuales, cumpliendo de B a D.
Resto de criterios iguales a los anteriores. Tratamiento: Períodos terapéuticos cortos con
acetaminofén y/o AINE. En casos crónicos se pueden utilizar relajantes musculares y amitriptilina.
OTRAS: Entre ellas se encuentran las lesiones ocupando espacio como tumores, abscesos, quistes,
cuyo diagnóstico precoz es de suma importancia. Se sospechan cuando existe: – variación de las
características de la cefalea: progresa en frecuencia e intensidad. – Más intensa al despertar y
mejora a la largo del día. – Despierta al paciente en la noche. – Empeora al cambiar de posición, toser
o con esfuerzo (hipertensión endocraneana) – Reagudizaciones bruscas. – Alteraciones al examen
neurológico (papiledema, focalización). Otra causa importante de cefalea aguda o crónica es la
hipertensión arterial.  El tratamiento va dirigido a cada etiología en particular.
TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
MBE
El trauma craneoencefálico (TCE) puede involucrar lesiones de magnitud variable en distintas estructuras
como el cuero cabelludo, huesos del cráneo, vasos y parénquima del encéfalo. Puede ser cerrado o abierto.
Se denomina penetrante si un objeto rompe el cráneo, la dura y la aracnoides permaneciendo alojado dentro
del cráneo o atravesándolo sin quedar en su interior (perforante). El TCE puede ser aislado o estar asociado
con traumas de otras zonas corporales.
EPIDEMIOLOGIA El trauma en general es la principal causa de muerte y discapacidad en niños mayores de
1 año en países desarrollados. Los picos de incidencia ocurren en la infancia temprana y al final de la
adolescencia, dos tercios de los casos se dan en menores de 4 años y 40-59% de los casos corresponden a
TCE menor. Hasta los 5 años la incidencia por géneros es semejante, después de esta edad, la relación
hombres a mujeres aumenta llegando a ser 2-4:1 en la adolescencia. La mortalidad pediátrica por TCE es
6%, se ha estimado que en Estados Unidos entre el 33 y el 59% de los niños con TCE severo mueren. 80%
de los niños muertos por politraumatismo presentan TCE importante. Además la principal causa de
discapacidad en niños politraumatizados es el trauma encefálico.
PREVENCION La prevención es la mejor opción para enfrentar el TCE. Se debe recalcar a los padres y
responsables que si los niños viajan en automotores como pasajeros deben cumplir las normas de seguridad
y usar los implementos correspondientes (Recomendación A1-3), también deben emplear el casco de
seguridad en bicicletas (Recomendación C4) y los elementos de protección en los distintos deportes. La
prevención de accidentes es parte obligada de todo programa de control de crecimiento y desarrollo, y de
promoción de la salud en niños y adolescentes. El fomento del buen trato a la niñez y la detección y manejo
oportuno de los casos de maltrato infantil deben ser parte de la práctica de todos los médicos y demás
trabajadores de la salud. Igualmente la educación en valores, el buen ejemplo y la comunicación constante
dentro de la familia previenen conductas de riesgo en escolares y adolescentes.