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Las bronquiectasias
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Bronquiectasia adquirida; Bronquiectasia congénita
Última revisión: 30 de agosto 2012.
La bronquiectasia es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias.
· Si la afección está presente al nacer, se llama congénita bronquiectasias .
· Si se desarrolla posteriormente en la vida, se llama adquirido bronquiectasias .
Causas, incidencia y factores de riesgo
La bronquiectasia a menudo es causada por recurrente inflamación o infección de las vías respiratorias. A veces comienza en la infancia después de una infección pulmonar más grave o la inhalación de
un objeto extraño .
La fibrosis quística ocasiona aproximadamente un tercio de todas las bronquiectasiascasos en los Estados Unidos. Ciertos genéticos condiciones también pueden causar bronquiectasia, incluyendo
discinesia ciliar primaria y síndromes de inmunodeficiencia.
La afección también puede ser causada por la inhalación rutinaria de partículas de alimentos al comer.
Los síntomas
Los síntomas a menudo se desarrollan gradualmente y se pueden presentar meses o años después del hecho que causa la bronquiectasia .
Pueden incluir:
· Color de piel azulado
· Olor en el aliento
· Crónica tos con grandes cantidades de mal olor del esputo
· Parranda de los dedos
· Tos con sangre
· Tos que empeora al acostarse hacia un lado
· Fatiga
· Palidez
· Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio
· La pérdida de peso
· Las sibilancias
Signos y exámenes
Al escuchar el tórax con un estetoscopio , el médico puede percibir unos pequeños chasquidos, burbujeo, sibilancias, cascabeleo u otros sonidos, por lo general en los lóbulos inferiores de los
pulmones .
Las pruebas pueden incluir:
· Prueba aspergilosis precipitación (para verificar si hay signos de la aspergilosis hongo )
· Alfa-1 antitripsina sangre prueba
· Radiografía de tórax;
· Tomografía computarizada del tórax
· Cultivo de esputo
· Recuento sanguíneo completo (CBC)
· Genética pruebas, incluyendo la prueba del sudor para fibrosis quística
· Prueba cutánea de PPD para comprobar si hay una previa de tuberculosisinfección
· Electroforesis de inmunoglobulina sérica
Tratamiento
El tratamiento está encaminado a controlar las infecciones y las secreciones bronquiales, aliviar la obstrucción de las vías respiratorias y prevenir complicaciones.
Drenaje diario y regular para eliminar las secreciones bronquiales es una parte rutinaria del tratamiento. Un terapeuta respiratorio puede enseñarle al paciente tos ejercicios que te ayudarán.
Los antibióticos, broncodilatadores y expectorantes menudo se prescriben para las infecciones.
La cirugía para extirpar el pulmón puede ser necesaria si los medicamentos no funcionan o si el paciente tiene enorme hemorragia .
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa específica de la enfermedad. Con tratamiento, la mayoría de las personas pueden llevar vidas normales sin mayor discapacidad.
Complicaciones
· Cor pulmonale
· Tos hasta la sangre
· Baja de oxígeno niveles (en casos graves)
· Recurrente neumonía
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con el médico si:
· Dolor en el pecho o dificultad para respirar empeora
· Hay un cambio en la cantidad o color de la flema que tosa , o si es sangrienta
· Otros síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento
Prevención
El riesgo puede reducirse si las infecciones pulmonares son tratados con prontitud.
Infancia vacunas y una vacuna antigripal anual ayudan a reducir la probabilidad de contraer algunas infecciones. Evitar las infecciones del tracto respiratorio superior , el tabaquismo y la contaminación
pueden disminuir el riesgo de infección .
Referencias