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Neumonía - adultos (adquirida en la comunidad)
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La bronconeumonía; Comunidad neumonía adquirida; CAP
Última revisión: 26 de abril de 2014.
La neumonía es una condición (respiratoria) de respiración en la que hay una infeccióndel pulmón.

Este artículo cubre adquirida en la comunidad neumonía (PAC). Este tipo de neumonía se encuentra en personas que no han estado recientemente en el hospital u otro centro de atención médica,
como un hogar de ancianos o centro de rehabilitación. La neumonía que afecta a las personas en los centros de salud, como los hospitales, se llama la neumonía adquirida en el hospital .
Causas
La neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año en los Estados Unidos. Los gérmenes llamados bacterias , virus y hongos pueden causar neumonía. En los
adultos, las bacterias son la causa más común de neumonía.
Formas de obtener la neumonía incluyen:
· Las bacterias y los virus que viven en la nariz, los senos nasales o la boca pueden propagarse a los pulmones .
· Usted puede inhalar algunos de estos gérmenes directamente en suspulmones .
· Se respira (inhala) los alimentos, líquidos, vómito, o fluidos de la boca hasta los pulmones ( neumonía por aspiración )

La neumonía puede ser causada por muchos tipos de gérmenes.
· El tipo más común de la bacteria es el Streptococcus pneumoniae(neumococo).
· La neumonía atípica , a menudo llamado caminar neumonía , es causada por otras bacterias .
· La bacteria llamada Pneumocystis jiroveci puede causar neumonía en personas cuyo sistema inmunológico no está funcionando bien.
· Los virus , como el virus de la gripe, también son una causa común deneumonía .
Los factores de riesgo que incrementan la probabilidad de contraer neumonía son:
· Crónica enfermedad pulmonar ( EPOC , bronquiectasias , fibrosis quística )
· El consumo de cigarrillos
· La demencia, accidente cerebrovascular, lesión cerebral, parálisis cerebral u otros trastornos cerebrales
· Problema del sistema inmunitario (durante el tratamiento del cáncer, o debido al VIH / SIDA, trasplante de órganos, u otras enfermedades)
· Otras enfermedades graves, como enfermedades del corazón , del hígadocirrosis o diabetes mellitus
· Cirugía reciente o trauma
· La cirugía para tratar el cáncer de la boca, la garganta o el cuello
Los síntomas
Los síntomas más comunes de la neumonía son:
· Tos (con algunas neumonías usted puede toser hasta verdoso o amarillomoco , o incluso moco con sangre )
· Fiebre , que puede ser leve o alta
· Escalofríos
· Dificultad para respirar (sólo puede ocurrir cuando sube escaleras o ejerces tu mismo)
Otros síntomas incluyen:
· Confusión , especialmente en las personas mayores
· El exceso de sudoración y húmeda piel
· Dolor de cabeza
· Pérdida del apetito , baja energía y fatiga
· Malestar (sensación de malestar)
· Agudo o punzante en el pecho dolor que empeora cuando respira profundamente o la tos
· Síndrome de la uña blanca, o leuconiquia

Pruebas y exámenes
El médico escuchará los crujidos o ruidos respiratorios anormales al auscultar el tóraxcon un estetoscopio . Tocando en la pared torácica (percusión) ayuda al médico escuchar y sentir los sonidos
anormales en el pecho.
El médico probablemente ordenará un pecho de rayos X si la neumonía se sospecha.
Otros exámenes que se pueden ordenar abarcan:
· La gasometría arterial para ver si hay suficiente oxígeno se está metiendo en su sangre desde los pulmones
· De sangre y cultivos de esputo para buscar el germen que puede estar causando la neumonía
· CBC para verificar blanco sangre recuento de células
· Tomografía computarizada del tórax
· La broncoscopia tubo flexible --a con una cámara con luz en el final transmitido a sus pulmones
· Toracentesis --removing fluido desde el espacio entre el revestimiento exterior de los pulmones y el pecho de la pared
· Cultivo de líquido pleural si hay líquido en el espacio alrededor de lospulmones
Tratamiento
Primero Su médico debe decidir si usted necesita estar en el hospital. Si está siendo tratado en el hospital, usted recibirá:
· Los líquidos y antibióticos a través de sus venas
· Oxígeno terapia
· Tratamientos respiratorios (posiblemente)
Es importante que se inician en los antibióticos muy poco después de haber ingresado.Si usted tiene viral neumonía , usted no recibirá antibióticos. Esto es porque los antibióticos no matan los virus .
Usted recibirá a otros medicamentos, especialmente si usted tiene la gripe.
Usted tiene más probabilidades de ser admitidos en el hospital si:
· Tiene otro problema médico grave
· Tiene síntomas severos
· Son incapaces de cuidarse en el hogar, o son incapaces de comer o beber
· Tiene más de 65
· Han estado tomando antibióticos en casa y no está mejorando
Muchas personas pueden ser tratados en casa. Si es así, su médico puede indicarle que tome antibióticos.
Al tomar antibióticos:
· No te pierdas ninguna de las dosis. Tome el medicamento hasta que se acabe, incluso cuando usted comienza a sentirse mejor.
· No tome la tos medicamentos o medicinas para el resfriado a menos que su médico le diga que está bien. La tos ayuda a su cuerpo a deshacerse de la mucosidad de sus pulmones .
Respirar aire cálido y húmedo (húmedo) ayuda a aflojar las pegajosas moco que pueden hacer que te sientas como si estuvieras ahogando. Estas cosas pueden ayudar:
· Coloque una toalla mojada con agua tibia sobre la nariz y la boca.
· Llene un humidificador con agua tibia y respirar el vapor caliente.
· Tomar un par de respiraciones profundas dos o tres veces cada hora. Las respiraciones profundas le ayudarán a abrir sus pulmones .
· Pulse en su pecho suavemente un par de veces al día mientras está acostado con la cabeza más baja que el pecho. Esto ayuda a criar a moco de lospulmones para que pueda toser a cabo.
Beba muchos líquidos, siempre y cuando su médico diga que está bien.
· Tome agua, jugo o té suave
· Beba por lo menos 6 a 10 tazas al día
· No beba alcohol
Descanse mucho cuando vaya a casa. Si usted tiene problemas para dormir por la noche, tomar siestas durante el día.
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento, la mayoría de los pacientes mejoran dentro de 2 semanas. Los pacientes ancianos o muy enfermos pueden necesitar un tratamiento más prolongado.
Aquellos que pueden ser más propensos a tener complicado neumonía incluyen:
· Los adultos mayores
· Las personas cuyo sistema inmunitario no funciona bien
· Las personas con otros problemas médicos, graves, como la diabetes ocirrosis del hígado
En todas las condiciones anteriores, la neumonía puede causar la muerte, si es grave.
En casos raros, los problemas más graves pueden desarrollar, incluyendo:
· Los cambios en los que amenazan la vida pulmones que requieren una máquina de respiración
· Líquido alrededor de los pulmones ( derrame pleural )
· Líquido infectado alrededor del pulmón ( empiema )
· Abscesos pulmonares
El médico puede ordenar otra radiografía. Esto es para asegurarse de que suspulmones son claras. Pero puede tomar varias semanas para su radiografía a aclarar.Es probable que sienta mejor antes
de la radiografía aclara.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su médico si usted tiene:
· Tos que expulsa sangre o color óxido moco
· Respirar (respiratorios) síntomas que empeoran
· Pecho dolor que empeora al toser o respirar en
· Respiración rápida o dolorosa
· Los sudores nocturnos o pérdida de peso inexplicable
· Dificultad para respirar, escalofríos o fiebre persistente
· Los signos de neumonía y un sistema inmune débil (por ejemplo, como el VIH o quimioterapia)
· El empeoramiento de los síntomas después de una mejoría inicial
Prevención
Usted puede ayudar a prevenir la neumonía siguiendo las medidas a continuación.
Lávese las manos a menudo, sobre todo:
· Antes de preparar y comer alimentos
· Después de sonarse la nariz
· Después de ir al baño
· Después de cambiar el pañal de un bebé
· Después de entrar en contacto con personas que están enfermas
No fumar. Tabaco daña la capacidad del pulmón para luchar contra la infección .
Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de neumonía .
Asegúrese de obtener las siguientes vacunas:
· Vacuna contra la gripe puede ayudar a prevenir la neumonía causada por el virus de la gripe.
· La vacuna antineumocócica reduce sus probabilidades de contraer neumoníade Streptococcus pneumoniae.
Las vacunas son aún más importantes para las personas mayores y las personas con diabetes, asma , enfisema , VIH, cáncer, personas con trasplantes de órganos, u otras condiciones a largo plazo.
Referencias