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La displasia broncopulmonar
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La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar grave que afecta a los bebés prematuros.
¿Qué es la displasia broncopulmonar?
Broncopulmonar (BRONG-ko-PUL-mo-NAR-e) displasia (dis-PLA-ze-ah), o DBP, es una enfermedad pulmonar grave que afecta a los bebés. TLP afecta principalmente a los bebés prematuros que
necesitan terapia de oxígeno ( oxígeno dada a través de cánulas nasales, una máscara o un tubo de respiración).
La mayoría de los bebés con BPD nacen más de 10 semanas antes de sus vencimientos, pesan menos de 2 libras (unos 1.000 gramos) al nacer, y tienen problemas para respirar. Las infecciones que
se producen antes o poco después del nacimiento también pueden contribuir a la DBP.
Algunos bebés con este trastorno pueden necesitar asistencia respiratoria a largo plazo de las máquinas o de presión positiva continua nasal (PPNCVR) ventiladores .
Visión de conjunto
Muchos bebés con BPD nacen con grave síndrome de dificultad respiratoria (SDR).RDS es un trastorno respiratorio que afecta principalmente a los recién nacidos prematuros. Estos bebés pulmones no
están completamente formados o no son capaces de producir suficiente surfactante (sur-FAK-tante).
El surfactante es un líquido que recubre el interior de los pulmones . Ayuda a mantener abiertas por lo que un niño puede respirar en el aire una vez que él o ella nazca.
Sin surfactante, el pulmones colapso, y el niño tiene que trabajar duro para respirar. Él o ella podría no ser capaz de inhalar suficiente oxígeno para apoyar a los órganos del cuerpo. Sin el tratamiento
adecuado, la falta de oxígeno puede dañar el cerebro del bebé y otros órganos.
Los bebés que tienen RDS son tratados con la terapia de reemplazo con surfactante.También pueden necesitar oxígeno terapia. Poco después del nacimiento, algunos bebés con SDR también son
tratados con PPNCVR o ventiladores (máquinas que soportan la respiración).
A menudo, los síntomas de la RDS empiezan a mejorar poco a poco después de una semana. Sin embargo, algunos bebés se ponen peor y necesitan más oxígeno o respiración apoyo de PPNCVR o
un ventilador.
Si los bebés prematuros aún requieren oxígeno terapia para el momento en que lleguen a sus vencimientos originales, que están diagnosticados con TLP.
Panorama
Los avances en la atención ahora hacen posible que los bebés más prematuros que sobreviven. Sin embargo, estos niños están en alto riesgo de DBP.
La mayoría de los bebés que tienen DBP mejora en el tiempo, pero puede necesitar tratamiento durante meses o incluso años. Ellos pueden seguir teniendo problemas pulmonares durante la infancia e
incluso en la edad adulta. Hay un poco de preocupación sobre si las personas que tenían BPD como bebés nunca pueden tener una función pulmonar normal.
Como los niños que tienen crecer BPD, sus padres pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones BPD. Los padres pueden fomentar hábitos alimenticios saludables y una buena nutrición.
También pueden evitar el humo del cigarrillo y otros irritantes de los pulmones.
Otros nombres de la displasia broncopulmonar
· Detención del desarrollo pulmonar
· Evolving crónica enfermedad pulmonar
· Neonatal crónica enfermedad pulmonar
· Insuficiencia respiratoria
¿Qué causa la displasia broncopulmonar?
La displasia broncopulmonar (DBP) se desarrolla como resultado de de un bebépulmones se irriten o inflamada.
Los pulmones de los bebés prematuros son frágiles y con frecuencia no están completamente desarrollados. Pueden ser fácilmente irritada o herida en cuestión de horas o días después del nacimiento.
Hay muchos factores que pueden dañar los pulmones lactantes prematuros.
Ventilación
Los recién nacidos con problemas respiratorios o que no pueden respirar por sí mismos pueden necesitar ayuda de un respirador . Ventiladores son máquinas que utilizan presión para soplar aire en las
vías respiratorias y los pulmones .
Aunque la asistencia respiratoria puede ayudar a los bebés prematuros sobreviven, la presión de la máquina podría irritar y dañar a los bebés pulmones . Por esta razón, los médicos sólo recomiendan
la asistencia respiratoria cuando sea necesario.
Altos niveles de oxígeno
Los recién nacidos que tienen problemas respiratorios podrían necesitar terapia de oxígeno ( oxígeno dada a través de sondas nasales, una máscara o un tubo de respiración). Este tratamiento ayuda a
los órganos de los bebés reciben suficiente oxígeno para funcionar bien.
Sin embargo, los altos niveles de oxígeno pueden inflamar el revestimiento de lospulmones y dañar las vías respiratorias. Además, los altos niveles de oxígeno pueden retrasar el desarrollo pulmonar en
bebés prematuros.
Infecciones
Las infecciones pueden inflamar los pulmones . Como resultado, las vías respiratorias se estrechan, lo que hace más difícil para los bebés prematuros para respirar. Las infecciones pulmonares también
aumentan la necesidad de los bebés para el suplemento de oxígeno y asistencia respiratoria.
Herencia
Los estudios demuestran que la herencia puede jugar un papel en la causa BPD. Se necesitan más estudios para confirmar este hallazgo.
¿Quién está en riesgo de displasia broncopulmonar?
Cuanto más prematuro sea el bebé y cuanto menor es su peso al nacer, mayor es el riesgo de displasia broncopulmonar (DBP).
La mayoría de los bebés con BPD nacen más de 10 semanas antes de sus vencimientos, pesan menos de 2 libras (unos 1.000 gramos) al nacer, y tienen problemas para respirar. Las infecciones que
se producen antes o poco después del nacimiento también pueden contribuir a la DBP.
El número de bebés que tienen DBP es mayor ahora que en el pasado. Esto es debido a los avances en la atención que ayudan a los bebés más prematuros sobreviven.
Muchos bebés con BPD nacen con grave síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Sin embargo, algunos bebés que tienen RDS leves o no tienen RDS también desarrollan TLP. Estos bebés a menudo
tienen pesos muy bajo al nacer y una o más de otras condiciones, como la persistencia del conducto arterioso (PDA) y sepsis.
PDA es un corazón problema que se produce poco después del nacimiento en algunos bebés. La sepsis es una bacterial seria infección en el torrente sanguíneo.
Cuáles son los signos y síntomas de la displasia broncopulmonar?
Muchos bebés que desarrollan displasia broncopulmonar (DBP) nacen con gravesíndrome de dificultad respiratoria (SDR). Los signos y síntomas de RDS en el nacimiento son:
· Respiración rápida y superficial
· De Sharp tirando en el pecho por debajo y entre las costillas con cada respiración
· Gruñendo sonidos
· Ensanchamiento de las fosas nasales
Los bebés que tienen RDS son tratados con la terapia de reemplazo con surfactante.También pueden necesitar terapia de oxígeno ( oxígeno dada a través de sondas nasales, una máscara o un tubo de
respiración).
Poco después del nacimiento, algunos bebés con SDR también son tratados con presión positiva nasal continua en las vías respiratorias (PPNCVR) o ventiladores(máquinas que soportan la
respiración).
A menudo, los síntomas de la RDS empiezan a mejorar poco a poco después de una semana. Sin embargo, algunos bebés se ponen peor y necesitan más oxígeno o respiración apoyo de PPNCVR o
un ventilador.
Una primera señal de BPD es cuando por lo general los niños-los nacidos prematuros de más de 10 semanas antes de tiempo-todavía necesita oxígeno terapia para el momento en que lleguen a sus
vencimientos originales. Estos bebés son diagnosticados con TLP.
Los bebés que tienen displasia broncopulmonar grave pueden tener problemas para alimentarse, lo que puede conducir a un retraso en el crecimiento. Estos bebés también pueden desarrollar:
· La hipertensión pulmonar (HP). PH se aumenta la presión en las pulmonaresarterias. Estas arterias llevan la sangre desde el corazón a los pulmones para recoger oxígeno .
· Pulmonale Cor. Cor pulmonale es la insuficiencia del lado derecho del corazón. Alta continua de la presión arterial en los pulmonares arterias y la parte inferior derecha de cámara del corazón
hace que esta condición.
¿Cómo se diagnostica la displasia broncopulmonar?
Los bebés que nacen antes de tiempo por lo general más de 10 semanas antes de sus fechas de vencimiento y todavía necesitan la terapia de oxígeno en el momento en que llegan a su original debido
fechas son diagnosticados con displasia broncopulmonar(DBP).
BPD puede ser leve, moderada o severa. El diagnóstico depende de la cantidad extra de oxígeno que necesita el bebé en el momento de su fecha de vencimiento original.También depende del tiempo
que el bebé necesita oxigenoterapia.
Para ayudar a confirmar un diagnóstico de BPD, los médicos pueden recomendar pruebas, tales como:
· Una radiografía de tórax . Un pecho de rayos x toma imágenes de las estructuras internas del tórax, como el corazón y los pulmones . En casos graves de DBP, esta prueba puede mostrar
grandes áreas de aire y señales de que los pulmones se inflaman o se infectan. Una radiografía de tórax también puede detectar problemas tales como un pulmón colapsado y mostrar si los
pulmones están desarrollando normalmente.
· Exámenes de sangre . Sangre pruebas pueden mostrar si un bebé tiene suficiente oxígeno en su sangre. Los análisis de sangre también pueden ayudar a determinar si una infección está
causando problemas de respiración de un bebé.
· Ecocardiografía (eco). Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón . Los médicos utilizan eco para descartar defectos del corazón o hipertensión
pulmonar como causa de los problemas de respiración de un bebé.
¿Cómo se trata la displasia broncopulmonar?
Medidas Preventivas
Si su médico piensa que usted va a dar a luz antes de tiempo, él o ella puede darle inyecciones de un medicamento corticosteroide.
El medicamento puede acelerar la producción de surfactante en su bebé. El surfactante es un líquido que recubre el interior de los pulmones . Ayuda a mantener los pulmones abiertos para que su bebé
pueda respirar en el aire una vez que él o ella nazca.
Los corticosteroides también puede ayudar a su bebé pulmones , cerebro, riñones y desarrollar más rápidamente, mientras que él o ella está en el vientre materno .
Los bebés prematuros que tienen muy bajo peso al nacer también se podría dar corticoides en los primeros días de su nacimiento. Los médicos a veces recetan inhalado óxido nítrico poco después del
nacimiento de los bebés que tienen muy bajo peso de nacimiento. Este tratamiento puede ayudar a mejorar la función pulmonar de los bebés.
Estas medidas preventivas pueden ayudar a reducir el riesgo de los bebés ' síndrome de dificultad respiratoria (SDR), lo que puede conducir a la BPD.
El tratamiento para el síndrome de dificultad respiratoria
Los objetivos del tratamiento de los recién nacidos con SDR incluyen:
· La reducción de un mayor perjuicio a los pulmones
· Proporcionar nutrición y otro tipo de apoyo para ayudar a los pulmones crecen y se recuperan
· La prevención de las infecciones pulmonares por la administración de antibióticos
El tratamiento del SDR suele comenzar tan pronto como nace un bebé, a veces en la sala de partos. La mayoría de los bebés que tienen signos de SDR se mueven rápidamente a una unidad de
cuidados intensivos neonatales (UCIN). Reciben alrededor de las veinticuatro horas de tratamiento de los profesionales de la salud que se especializan en el tratamiento de los recién nacidos
prematuros.
Tratamientos para RDS incluyen la terapia de reemplazo con surfactante, soporte respiratorio con presión nasal continua positiva de aire (PPNCVR) o un ventilador , la terapia de oxígeno ( oxígeno dada
a través de sondas nasales, una máscara o un tubo de respiración), y medicamentos para tratar la acumulación de líquido en los pulmones.
Para obtener más información acerca de los tratamientos de RDS, vaya al Temas de Salud Síndrome de Dificultad Respiratoria artículo.
El tratamiento de la displasia broncopulmonar
El tratamiento en la UCIN está diseñada para limitar el estrés en niños y satisfacer sus necesidades básicas de calor, nutrición y protección. Una vez que los médicos a diagnosticar el TLP, algunos o
todos los tratamientos usados ??para RDS continuará en la UCIN.
Dicho tratamiento por lo general incluye:
· El uso de calentadores radiantes o incubadoras para mantener a los bebés calientes y reducir el riesgo de infección .
· El monitoreo permanente de la presión arterial , el corazón tasa, la respiración y la temperatura a través de sensores pegados a los cuerpos de los bebés.
· El uso de sensores en los dedos o dedos de los pies para comprobar la cantidad de oxígeno en los bebés de sangre .
· La administración de líquidos y nutrientes a través de agujas o tubos insertados en las venas de los bebés. Esto ayuda a prevenir la desnutrición y promueve el crecimiento. La nutrición es vital
para el crecimiento y desarrollo de los pulmones . Más tarde, los bebés pueden recibir leche materna o la fórmula infantil a través de los tubos de alimentación que se transmiten a través de la
nariz o la boca y en la garganta.
· Comprobación de la ingesta de líquidos para asegurarse de que el líquido no se acumula en los bebés pulmones .
A medida que mejora el TLP, los bebés son destetados lentamente CPAPN o ventiladores hasta que pueden respirar por sí mismos. Estos niños probablemente necesitarán oxígeno terapia durante
algún tiempo.
Si su bebé tiene DBP moderada o severa, la ecocardiografía puede ser hecho cada pocas semanas o meses para revisar su arteria pulmonar de presión.
Si su hijo necesita asistencia respiratoria a largo plazo, él o ella probablemente obtener una traqueotomía (TRA-ke-OS-toe-me). Una traqueotomía es un agujero hecho quirúrgicamente. Pasa a través de
la parte delantera del cuello y en la tráquea (TRA-ke-ah), o la tráquea . El médico de su niño va a colocar el tubo de respiración del ventilador a través del agujero.
Usando una traqueotomía en lugar de un tubo endotraqueal (es-do-TRA-ke-al) tubo tiene algunas ventajas. (Un tubo endotraqueal es un tubo de respiración insertado a través de la nariz o la boca hasta
la tráquea .)
El uso a largo plazo de un tubo endotraqueal puede dañar la tráquea . Puede necesitar ser corregido con cirugía a finales de este daño. Una traqueotomía puede permitir que su bebé a interactuar más
con usted y el personal de la UCIN, empezar a hablar, y desarrollar otras habilidades.
Mientras que su bebé está en la NICU, él o ella también puede necesitar terapia física.La fisioterapia puede ayudar a fortalecer de su hijo músculos y claras mucosidad de sus pulmones .
Los bebés con este trastorno pueden pasar varias semanas o meses en el hospital.Esto les permite obtener la atención que necesitan.
Antes de que su bebé va a su casa, aprender lo más que pueda sobre la enfermedad de su hijo y cómo se trata. Su bebé puede continuar teniendo algunos síntomas respiratorios después de que él o
ella salga del hospital.
Su hijo probablemente continuará en todos o algunos de los tratamientos que se han iniciado en el hospital, incluyendo:
· Los medicamentos, como los broncodilatadores, esteroides y diuréticos.
· Oxígeno terapia o respirar el apoyo de PPNCVR o un ventilador.
· Nutrición y calorías extra, que puede darse a través de una sonda de alimentación.
· El tratamiento preventivo con un medicamento llamado palivizumab para el virus sincitial respiratorio severo (RSV). Este virus común conduce a síntomas leves, como de gripe en adultos y
mayores, los niños sanos. Sin embargo, en los recién nacidos, especialmente aquellos en los grupos de alto riesgo-RSV puede conducir a problemas graves de respiración.
Su hijo también debe tener chequeos regulares con y vacunas regulares de un pediatra.Este es un médico que se especializa en el tratamiento de niños. Si su hijo necesitaoxígeno terapia o un
ventilador en casa, un pulmonar especialista podría estar involucrado en su cuidado.
Busque el apoyo de familiares, amigos y personal del hospital. Pregunte al administrador de casos o trabajador social del hospital acerca de lo que necesita después de que su bebé salga del hospital.
Los médicos y las enfermeras pueden ayudar con preguntas sobre el cuidado de su bebé. Además, es posible que desee preguntar si su comunidad tiene un grupo de apoyo para padres de bebés
prematuros.
¿Cómo puede la displasia broncopulmonar puede prevenir?
La adopción de medidas para garantizar un sano embarazo podría impedir que su bebé nazca antes que sus pulmones se han desarrollado completamente. Estos pasos incluyen:
· Al ver a su médico con regularidad durante su embarazo
· Seguir una dieta saludable
· No fumar y evitar el humo del tabaco, alcohol y drogas ilegales
· Controlar cualquier condición médica que usted tiene en curso
· La prevención de la infección
Si su médico piensa que usted va a dar a luz antes de tiempo, él o ella puede darle inyecciones de un medicamento corticosteroide.
El medicamento puede acelerar la producción de surfactante en su bebé. El surfactante es un líquido que recubre el interior de los pulmones . Ayuda a mantener abiertas para que su bebé pueda
respirar en el aire una vez que él o ella nazca.
Por lo general, dentro de aproximadamente 24 horas de su toma esta medicina, del bebé pulmones empiezan a hacer suficiente surfactante. Esto reducirá el riesgo del bebé de síndrome de distrés
respiratorio (RDS), que puede conducir a la displasia broncopulmonar (BPD).
Los corticosteroides también puede ayudar a su bebé pulmones , cerebro, riñones y desarrollar más rápidamente, mientras que él o ella está en el vientre materno .
Si su bebé tiene RDS, es probable que sea bastante suave. Si el RDS no es leve, BPD probablemente desarrolle.
Viviendo con displasia broncopulmonar
El cuidado de un bebé prematuro puede ser un reto. Usted puede tener:
· El dolor emocional, incluyendo sentimientos de culpa, la ira y la depresión.
· La ansiedad sobre el futuro de su bebé.
· La falta de control sobre la situación.
· El estrés financiero.
· Problemas vinculación con su bebé mientras él o ella está en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
· La fatiga (cansancio).
· La frustración que usted no puede amamantar a su bebé de inmediato. (Usted puede extraer y almacenar su leche materna para su uso posterior.)
· Horarios complejos que requieren que dan regularmente al niño medicamentos y mantener las citas médicas frecuentes.
Tome medidas para manejar su situación
Usted puede tomar medidas para ayudarse a sí mismo durante este tiempo difícil. Por ejemplo, cuidar de su salud para que tenga suficiente energía para hacer frente a la situación.
Aprenda todo lo que pueda acerca de lo que sucede en la UCIN. Usted puede ayudar a su bebé durante su estancia allí y empezar a vincularse con el bebé antes de que él o ella llega a casa.
Aprenda todo lo que pueda acerca de la condición de su bebé y lo que está involucrado en el cuidado diario. Esto le permitirá hacer preguntas y sentirse más confiado acerca de su capacidad para
cuidar de su bebé en casa.
Busque el apoyo de familiares, amigos y personal del hospital. Pregunte al administrador de casos o trabajador social del hospital acerca de lo que necesita después de que el bebé salga del hospital.
Los médicos y las enfermeras pueden ayudar con preguntas sobre el cuidado de su bebé. Además, es posible que desee preguntar si su comunidad tiene un grupo de apoyo para padres de bebés
prematuros.
Se anima a los padres a visitar a su bebé en la UCIN lo más posible. Pase tiempo hablando con su bebé y la celebración y tocarlo o ella (cuando está permitido).
Atención médica continua y Problemas de Salud
Los bebés que tienen displasia broncopulmonar (DBP) pueden tener problemas de salud, incluso después de salir del hospital. Pueden seguir necesitando terapia de oxígeno ( oxígeno dada a través de
sondas nasales, una máscara o un tubo de respiración) o soporte respiratorio de un respirador .
Un pulmonar especialista podría estar involucrado en el cuidado de su hijo a largo plazo y el tratamiento.
Los bebés que necesitan asistencia respiratoria a largo plazo pueden necesitar unatraqueotomía . Una traqueotomía es un agujero hecho quirúrgicamente en la parte delantera del cuello. Los médicos
pueden poner un tubo de respiración directamente en la tráquea a través del agujero, en lugar de poner el tubo a través de la nariz o la boca.
Los bebés con este trastorno pueden tener un mayor riesgo de algunos problemas de salud a lo largo de la infancia y la primera infancia. Puede ser que sean más propensos a contraer resfriados, la
gripe y otras infecciones, que pueden ser potencialmente mortales. Si estos niños a desarrollar infecciones respiratorias, pueden necesitar ser tratado en un hospital.
Los bebés con este trastorno también pueden tener problemas para tragar. Como resultado, los alimentos pueden quedar atrapados en sus vías respiratorias. Esta afección se denomina aspiración y
puede causar una infección . Los niños con este trastorno pueden necesitar la ayuda de un especialista para aprender a tragar correctamente.
Los bebés que fueron diagnosticados con TLP también pueden tener retraso del crecimiento durante los primeros 2 años. Los niños que sobreviven BPD generalmente son más pequeños que otros
niños de la misma edad.
Los niños con este trastorno pueden continuar teniendo problemas pulmonares durante la infancia e incluso en la edad adulta. Estos problemas pueden incluir subdesarrollados pulmones y asma . Los
bebés con displasia broncopulmonar muy grave también pueden tener otros problemas, tales como:
· Apnea. Esta es una condición en la cual la respiración se detiene por brevesperíodos .
· Falta de coordinación y el tono muscular.
· Retraso del habla y problemas con la visión y la audición.
· Problemas de aprendizaje.
· Gastroesofágico (GAS-tro-eh-SOF-ah-JE-al) la enfermedad de reflujo (ERGE).Esta es una condición en la que el estómago contenidos 's suba hacia elesófago durante o después de una
comida. El esófago es el paso que conduce desde la boca hasta el estómago. ERGE puede dar lugar a la aspiración.
El riesgo de estos problemas de salud es mayor en los niños que son muy pequeños al nacer. Si su hijo tiene BPD, hable con su médico acerca de los riesgos de su hijo para estos problemas.
Usted puede tomar medidas para ayudar a manejar BPD de su hijo y ayúdele a recuperarse.
· Llame al médico de su hijo si usted nota cualquier signo o síntoma de respiratorio infección . Los ejemplos incluyen irritabilidad, fiebre , congestión nasal, tos , cambios en los patrones de
respiración, y sibilancias.
· Trate de evitar las infecciones. Lávese las manos con frecuencia, y desalentar las visitas de familiares y amigos que están enfermas. Mantenga a su bebé alejado de los grandes centros de día
y las multitudes para evitar los resfriados, la gripe y otras infecciones.
· No fume en su casa. Mantenga a su bebé alejado del humo del cigarrillo, el polvo, la contaminación y otros irritantes de los pulmones.
· Asegúrese de que su bebé y sus otros hijos reciban sus vacunas infantiles y otros tratamientos recomendados por sus médicos.


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