Lesión traumática de la vejiga y de la uretra
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Lesiones – la vejiga y la uretra; Vejiga contusionado; Lesión uretral; Lesión vesical; Fractura pélvica; Rotura uretral
Última revisión: 2 de junio de 2014.
Lesión traumática de la vejiga y la uretra implica el daño causado por una fuerza externa.
Causas
Tipos de vejiga lesiones incluyen:
· Trauma contundente (como un golpe al cuerpo)
· Penetrantes heridas (como heridas de bala o de arma blanca)
La cantidad de daño a la vejiga depende de la forma completa de la vejiga se encontraba en el momento de la lesión y lo que causó la lesión.
La lesión traumática de la vejiga no es común. La vejiga se encuentra dentro de las estructuras óseas de la pelvis . Esto lo protege de la mayoría de las fuerzas externas.Lesión puede ocurrir cuando
hay un golpe en la pelvis tan severo que rompe los huesos. En este caso, los huesos fragmentos pueden penetrar en la pared de la vejiga.Menos de 1 de cada 10 fracturas pélvicas llevan a la vejiga
lesión.
Otras causas de la vejiga o uretra lesión incluyen:
· Cirugías de la pelvis o la ingle (incluyendo reparación de hernia ehisterectomía )
· Las lágrimas, cortes, magulladuras y otras lesiones en la uretra (el conducto que lleva la orina fuera del cuerpo) – más común en los hombres.
· Lesiones zancudo (fuerza directa que daña el área detrás del escroto)
· Lesión de deceleración (por ejemplo, un accidente de tráfico que se produce cuando tiene un completo la vejiga y lleva puesto el cinturón de seguridad)
Lesión en la vejiga o la uretra puede causar la orina se filtre en el abdomen , lo que lleva a la infección ( peritonitis ). Este tipo de lesión es más común si la vejiga está llena.
Los síntomas
· Dolor abdominal , baja
· Sangre en la orina
· Secreción con sangre
· Dificultad para comenzar a orinar o incapacidad para vaciar la vejiga
· La pérdida de fluidos
· Dolor al orinar
· El dolor pélvico
· Severa hemorragia
· Pequeño, débil orina corriente
Choque o interna hemorragia pueden ocurrir después de una vejiga lesión. Esta es una emergencia médica. Los síntomas incluyen:
· Disminución de la lucidez mental , somnolencia , coma
· El aumento de la frecuencia cardíaca
· Pálida piel
· Transpiración
· Piel que es fría al tacto
Si hay poca o ninguna orina en libertad, puede haber un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU).
Pruebas y exámenes
Un examen de los genitales puede indicar una lesión en la uretra . Una radiografía de la uretra utilizando colorante (uretrografía retrógrada) se debe hacer si el médico sospecha de una lesión.
El examen también puede mostrar:
· Vejiga lesión o hinchado (distendido) vejiga
· Otros signos de lesión pélvica, como hematomas sobre el pene, el escroto y el perineo
· Los signos de hemorragia o shock, incluyendo disminución de la presión arterial – especialmente en casos de fractura de pelvis
· La ternura y la vejiga plenitud cuando es tocado (causada por la orina de retención)
· Tender y los huesos pélvicos inestables
· La orina en el abdominal cavidad
Un catéter (tubo que drena la orina del cuerpo) se puede insertar una vez que una lesión de la uretra se ha descartado. Una radiografía de la vejiga usando colorante para resaltar cualquier daño puede
ser hecho.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
· Controlar los síntomas
· Reparar el daño
· Prevenir complicaciones
El tratamiento de emergencia del sangrado o shock puede incluir:
· Sangre transfusiones
· Intravenosos (IV) fluidos
· Monitoreo en el hospital
Usted puede necesitar una cirugía de emergencia para reparar la lesión y drenar la orinade la abdominal cavidad en el caso de la peritonitis ( inflamación de la cavidad abdominal).
La lesión puede ser reparado con éxito con la cirugía en la mayoría de los casos. Lavejiga puede ser drenado por un catéter a través de la uretra o de la pared abdominal durante un período de días a
semanas. Esto evitará que la orina se acumule en la vejiga. También permitirá la vejiga o la uretra lesionada para sanar y prevenir la inflamación uretral obstruya el flujo de orina.
Si la uretra ha sido cortada, un urólogo especializado puede colocar un catéter en su lugar. Si esto no se puede hacer, un tubo se inserta a través de la pared abdominal directamente en la vejiga . Esto
se llama una sonda suprapúbica. Se deja en su lugar hasta que la inflamación desaparezca y la uretra se puede reparar con cirugía. Esto toma 3-6 meses.
Expectativas (pronóstico)
Lesión traumática de la vejiga y la uretra puede ser menor o potencialmente mortal.Corto o complicaciones graves a largo plazo pueden deberse.
Posibles complicaciones
· Aguda bilateral uropatía obstructiva
· Sangrado , hemorragia , shock
· Crónica bilateral uropatía obstructiva
· Peritonitis
· La formación de cicatrices, la obstrucción de la uretra
· La retención urinaria
Cuándo contactar a un profesional médico
Ir a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias si se presentan síntomas de traumática de la vejiga o uretra lesión – especialmente si usted ha sido herido en esas áreas.
Se debe buscar asistencia médica si los síntomas empeoran o se desarrollan nuevos síntomas, incluyendo:
· Disminución de la orina de producción
· Fiebre
· Dolor abdominal intenso
· O de costado fuerte dolor de espalda
· Choque o hemorragia
Prevención
Prevenga los daños externos a la vejiga y la uretra , siguiendo estos pasos de seguridad:
· No inserte objetos en la uretra .
· Si necesita autocateterismo, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica.
· Utilice equipo de seguridad durante el trabajo y el juego.
Referencias