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Lesiones - riñón y del uréter
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Daño renal; Lesión tóxica del riñón; Lesión del riñón; Lesión traumática del riñón; Riñón fracturado; Lesión inflamatoria del riñón; Riñón contusionado;Lesión ureteral
Última revisión: 29 Septiembre de 2014.
La lesión del riñón y uréter es el daño a los órganos del tracto urinario superior.
Causas
Los riñones están localizados en el costado (parte posterior de la parte superior delabdomen a cada lado de la columna vertebral). Están protegidos por la columna vertebral, baja de la caja torácica y
los fuertes músculos de la espalda. Esta ubicación protege a los riñones de muchas fuerzas externas. Los riñones también están rodeados por una capa de grasa que ayuda a amortiguar ellos.
Los riñones tienen una gran sangre de la oferta, y las lesiones pueden dar lugar a graves hemorragias . Las múltiples capas de relleno ayudan a prevenir riñón lesión.
Los riñones pueden lesionarse por un daño en los vasos sanguíneos que irrigan o los drenan, incluyendo:
· Aneurisma
· Obstrucción arterial
· Arteriovenosa fístula
· Trombosis de la vena renal (coagulación)
· Trauma
Riñón lesiones también pueden ser causados ??por:
· El angiomiolipoma , un tumor no canceroso
· Los trastornos autoinmunes
· Vejiga obstrucción de la salida
· El cáncer de riñón , órganos pélvicos ( ovarios o útero en las mujeres), o de colon
· Diabetes
· La acumulación de productos de desecho del cuerpo, tales como el ácido úrico (que puede ocurrir con la gota o el tratamiento de la médula ósea , la linfa nodo, u otros trastornos)
· La exposición a sustancias tóxicas como el plomo, productos de limpieza, disolventes, combustibles o el uso a largo plazo de medicamentos para el dolor de dosis alta ( nefropatía por
analgésicos )
· Alta presión arterial y otras condiciones médicas que afectan los riñones
· La inflamación provocada por respuestas inmunitarias a medicamentos,infección u otros trastornos
· Procedimientos médicos como biopsia del riñón o la colocación del tubo de nefrostomía
· Obstrucción de la UUP
· Obstrucción ureteral
Los uréteres son los conductos que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga .Las lesiones ureterales pueden ser causados ??por:
· Las complicaciones de procedimientos médicos
· Enfermedades como fibrosis retroperitoneal , sarcomas retroperitoneales o cánceres que se propagó a los ganglios linfáticos cerca de los uréteres
· Riñón litiasis
· La radiación en el área ventral
· Trauma
Los síntomas
Los síntomas de emergencia pueden incluir:
· El dolor abdominal e hinchazón
· Dolor de costado y dolor de espalda
· Sangre en la orina
· La somnolencia, disminución del estado de alerta , incluyendo coma
· Disminución de la orina de salida o incapacidad para orinar
· Fiebre
· Aumento corazón tasa
· Náuseas, vómitos
· Piel que es pálida o fría al tacto
· Transpiración
A largo plazo ( crónicos ) síntomas pueden incluir:
· Estreñimiento (puede ocurrir con lesiones tóxicas o el envenenamiento por plomo )
· Irritabilidad
· La pérdida de peso
Si sólo hay un riñón está afectado y el otro riñón está sano, puede que no tenga ningún síntoma.
Pruebas y exámenes
El médico lo examinará y le preguntará sobre su historia clínica y los síntomas. Se le preguntará acerca de cualquier enfermedad reciente y si ha estado en contacto con sustancias tóxicas.
El examen puede mostrar:
· El exceso de sangrado ( hemorragia )
· Sensibilidad extrema sobre el riñón
· Choque , incluyendo una rápida corazón tasa o la caída de la presión arterial
· Signos de riñón falla
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
· Tomografía computarizada del abdomen
· RM abdominal
· La ecografía abdominal
· Angiografía del riñón arteria o vena
· Sangre electrolitos
· Sangre exámenes para buscar sustancias tóxicas
· Completa sangre count ( CBC )
· Intravenosa pielograma ( IVP )
· Kidney pruebas de función
· Pielograma retrógrado
· De rayos x de riñón
· Gammagrafía renal
· Análisis de orina
Tratamiento
Las metas son tratar los síntomas de emergencia y prevenir o tratar las complicaciones. Puede que tenga que permanecer en un hospital.
Los tratamientos para un riñón lesiones pueden incluir:
· El reposo en cama durante 1 a 2 semanas o hasta que el sangrado se reduce
· Observación y tratamiento para los síntomas de riñón falla
· Cambios en la dieta
· Medicamentos para tratar el daño causado por sustancias tóxicas o enfermedades (por ejemplo, la terapia de quelación para intoxicación con plomo o alopurinol para bajar el ácido úrico en la
sangre debido a la gota )
· Medicamentos para el dolor
· La eliminación de medicamentos o exposición a sustancias que pueden haber lesionado el riñón
· Fármacos como los corticosteroides o inmunosupresores si la lesión fue causada por la inflamación
· El tratamiento de la aguda del riñón falla
A veces, se necesita cirugía. Esto puede incluir:
· Reparación de una "fractura" o desgarrado riñón , desgarrados los vasos sanguíneos , desgarrado uréter o lesión similar
· Extracción de todo el riñón ( nefrectomía ), drenar el espacio alrededor del riñón o detener el sangrado mediante cateterismo arterial (angioembolización)
· La colocación de un stent
Expectativas (pronóstico)
La evolución del paciente depende de la causa y la gravedad de la lesión.
A veces, el riñón comienza a funcionar correctamente de nuevo. A veces, la insuficiencia renal se produce.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
· La insuficiencia renal repentina , uno o ambos riñones
· Sangrado (puede ser leve o severa)
· Los moretones en el riñón
· La insuficiencia renal crónica , uno o ambos riñones
· La infección ( peritonitis , sepsis )
· Dolor
· La estenosis de la arteria renal
· La hipertensión renal
· Choque
· Infección del tracto urinario
Cuándo contactar a un profesional médico
Se debe consultar con el médico si tiene síntomas de una lesión en el riñón o el uréter , especialmente si usted tiene antecedentes de:
· La exposición a sustancias tóxicas
· Enfermedad
· Infección
· Las lesiones físicas
Ir a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911) si presenta disminución de la orina de salida después de un riñón lesión. Esto puede ser un síntoma de insuficiencia
renal.
Prevención
Usted puede ayudar a prevenir el daño a los riñones y uréter siguiendo estos pasos:
· Esté al tanto de las sustancias que pueden causar envenenamiento por plomo. Estos incluyen pinturas viejas, vapores provenientes del trabajo con metales cubiertos de plomo y alcohol
destilado en radiadores reciclados de automóviles.
· Tome todos sus medicamentos correctamente, incluyendo los que compra sin receta médica (over-the-counter).
· El tratamiento de la gota y otras enfermedades como las instrucciones de su proveedor de atención médica.
· Utilice equipo de seguridad durante el trabajo y el juego.
· Utilice productos de limpieza, disolventes y combustibles como se indica.Asegúrese de que el área esté bien ventilada, debido a que las emanaciones también pueden ser tóxicas.
· Usar cinturones de seguridad y conduzca con seguridad.
Referencias