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CMV - gastroenteritis / colitis
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Colitis - citomegalovirus; Gastroenteritis - citomegalovirus; La enfermedad gastrointestinal por CMV
Última revisión: 15 de mayo de 2014.
CMV gastroenteritis / colitis es una inflamación del estómago o del intestino debido a la infección por citomegalovirus (CMV).
Condiciones relacionadas incluyen:
· Neumonía por CMV
· Retinitis por CMV
· CMV congénito
Causas
Citomegalovirus (CMV) es un virus de tipo herpes. Está relacionado con el virus que causa la varicela.
La infección con CMV es muy común. Se transmite por la saliva, la orina , las gotitas respiratorias, el contacto sexual, y la sangre transfusiones. La mayoría de las personas están expuestas en algún
momento, pero la mayoría del tiempo el virus produce síntomas leves o no en las personas sanas.
Infecciones por CMV graves pueden ocurrir en personas con sistemas inmunitarios debilitados debido a:
· El tratamiento con quimioterapia para el cáncer
· Medicamentos supresores inmunes tras un trasplante de órganos
· Inflamatoria intestinal enfermedad ( colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
En raras ocasiones, grave CMV infección que afecta al tracto GI ha ocurrido en personas con un sistema inmunológico saludable.
Los siguientes factores incrementan el riesgo de CMV gastroenteritis / colitis:
· SIDA
· Médula ósea o trasplante de órganos
· Quimioterapia
· Los medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
Los síntomas
Enfermedad por CMV gastrointestinal pueden influir en un área o todo el cuerpo.Úlceras puede ocurrir en el esófago , estómago , intestino delgado , o de colon . Talesúlceras se asocian con síntomas
tales como:
· Dolor abdominal
· Dificultad para tragar o dolor al tragar
· Náusea
· Vómitos
Cuando los intestinos están involucrados, las úlceras pueden causar:
· Dolor abdominal
· Heces con sangre
· Diarrea
· Fiebre
· La pérdida de peso
Las infecciones más graves pueden resultar en hemorragia gastrointestinal o un agujero a través de la pared del intestino .
Pruebas y exámenes
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
· Enema de bario
· Colonoscopia
· La endoscopia digestiva alta (EGD)
· Cultivo de heces para descartar otras causas de infección
· GI superior y del intestino delgado
Las pruebas de laboratorio se hará sobre una muestra de tejido tomada de su estómagoo el intestino. Las pruebas, como un cultivo de tejido gástrico o intestinal o biopsia , determinar si el virus está en
el tejido.
Un examen de serología CMV se hace para buscar anticuerpos al virus CMV en susangre .
Otro sangre prueba que busca la presencia y el número de partículas de virus en la sangre también se puede hacer.
Tratamiento
El tratamiento está destinado a controlar la infección y aliviar los síntomas.
Los medicamentos para combatir el virus (antivirales) se prescriben. Los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa (IV), y, a veces por la boca, durante varias semanas. Los
medicamentos más comúnmente utilizados songanciclovir y valganciclovir .
En algunos casos, puede ser necesario un tratamiento a largo plazo. Un medicamento llamado CMV globulina hiperinmune puede usarse cuando otros fármacos no funcionan.
Otros medicamentos pueden incluir:
· Los medicamentos para prevenir o reducir la diarrea
· Analgésicos (analgésicos)
Suplementos nutricionales o alimentación por vía intravenosa (IV) se pueden usar para tratar la pérdida muscular debido a la enfermedad.
Expectativas (pronóstico)
En las personas con un sistema inmunológico saludable, los síntomas desaparecen sin tratamiento en la mayoría de los casos.
Los síntomas son más graves en las personas con un sistema inmunológico debilitado.El pronóstico depende de la gravedad de la deficiencia del sistema inmune y el CMVinfección son.
Las personas con SIDA pueden tener un pronóstico peor que aquellas con un sistema inmunitario debilitado debido a otra razón.
CMV infección típicamente afecta a todo el cuerpo, incluso si sólo síntomas gastrointestinales están presentes. La evolución del paciente depende de qué tan bien funcionan los medicamentos
antivirales.
Posibles complicaciones
Los fármacos utilizados para combatir el virus pueden causar efectos secundarios. El tipo de efecto secundario depende del fármaco específico utilizado. Por ejemplo, el fármaco ganciclovir puede
disminuir su blanco sangre recuento de células. Otro fármaco, foscarnet , puede llevar a los riñones problemas.
Cuándo contactar a un profesional médico
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de CMV gastroenteritis / colitis.
Prevención
Hay un alto riesgo de CMV infección en personas que reciben un trasplante de órgano de un donante positivo para CMV. Tomando la droga antiviral ganciclovir (Cytovene) yvalganciclovir (Valcyte) por vía
oral antes del trasplante puede reducir su probabilidad de contraer una nueva infección o reactivar una infección antigua.
Las personas con SIDA que son tratadas eficazmente con terapia antirretroviral de gran actividad son mucho menos propensos a contraer un CMV infección .
Referencias